強アルカリ飲用による腐蝕性咽頭食道狭窄の2例

森　直樹, 藤田　博正, 末吉　晋, 田中　寿明, 田中　優一, 笹原　弘子, 的野　吾, 李　美慧, 山名　秀明, 白水　和雄

久留米大学医学部外科学

　アルカリ飲用による腐蝕性咽頭食道狭窄に対し，食道バイパス術を施行した2例を経験したので報告する．症例1：47歳の男性で，統合失調症に対し加療中，10％水酸化カリウム液を盗飲した．経過中に食道穿孔を来し，縦隔・頸部ドレナージ術を施行．発症から209病日に咽頭喉頭頸部食道切除，胸壁前咽頭結腸胃吻合術，永久気管瘻造設術を施行し，経口摂取可能となり術後95病日に退院した．症例2：58歳の女性で，自殺目的にパイプ洗浄剤を服用した．発症より323病日に胸壁前咽頭結腸胃吻合術を施行するも術後誤嚥が改善せず，術後181病日に喉頭挙上術，さらに術後219病日に喉頭摘出術を追加し，経口摂取可能となり退院した．腐蝕性咽頭食道狭窄の患者はしばしば背景に精神科疾患を有していたので，術式特に喉頭を温存するか否かの選択には下咽頭病変の程度，本人・家族の希望，患者背景などさまざまな条件を考慮する必要がある．

索引用語
esophageal bypass surgery, corrosive injury, stricture of the hypopharynx and the esophagus

別刷請求先
森　　直樹　〒830-0011　久留米市旭町67　久留米大学医学部外科学

受理年月日
2005年4月27日

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