膵併存癌（duct-acinar cell carcinoma）の1切除例

阪井　満, 竹田　伸, 石川　忠雄, 金住　直人, 井上　総一郎, 金子　哲也, 中尾　昭公, 長坂　徹郎^＊

名古屋大学医学部大学院医学系研究科病態制御外科学, 同　病理^＊

　膵管癌，腺房細胞癌あるいは島細胞癌が混在する膵併存癌はまれであり，その報告は極めて少ない．今回，我々は膵管癌と腺房細胞癌の混在するmixed duct-acinar cell carcinomaの1切除例を経験したので報告する．症例は63歳の男性で，糖尿病のため近医通院中，血糖コントロールの悪化があり，精査にて膵頭部癌と診断され当科紹介となった．腹部CTでは膵頭部に3.5 cm大の境界不明瞭かつhypovascularな腫瘍を認めた．腹部血管撮影では門脈へ直接合流する回結腸静脈にencasementが認められた．ERCPでは膵頭部領域における主膵管の途絶が認められた．CEAは軽度上昇，CA19-9は正常であった．以上より，膵頭部癌の診断の下，回結腸静脈合併膵頭十二指腸切除術および術中照射を施行した．摘出標本では，膵頭部に浸潤傾向の強い充実性腫瘍を認めた．病理組織および免疫組織学的検討により，中分化型管状腺癌と腺房細胞癌の併存癌と診断された．

索引用語
duct-acinar cell carcinoma, pancreatic cancer

別刷請求先
阪井　満　〒466-8550　名古屋市昭和区鶴舞町65　名古屋大学医学部大学院病態制御外科学

受理年月日
2005年5月25日

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