小腸間膜原発paragangliomaの1例

松本　健太郎, 平田　敬治, 金光　秀一, 川波　哲^＊, 青木　隆敏^＊, 永田　直幹, 伊藤　英明

産業医科大学第1外科, 同　放射線科^＊

　症例は77歳の女性で，平成16年1月，腎盂腎炎・腎盂尿管移行部狭窄症にて当院泌尿器科入院中，CTで腹腔内腫瘤を指摘され当科紹介となった．入院時軽度の貧血を認め，下腹部正中に手拳大の腫瘤を触知した．腹部CTで下腹部正中に5.6 cm大の境界明瞭な腫瘤影を認め，内部は不均一に濃染されていた．MRIでは腫瘤の内部はT1強調像で筋肉と等信号，T2強調像では不均一な高信号を示し，辺縁には栄養血管である上腸間膜動脈の分枝を示すflow voidが複数認められた．腸間膜腫瘍の診断で手術を施行したところ，小腸間膜内に表面平滑で被膜を有する腫瘍を認め，小腸部分切除を伴う腫瘍摘出術を施行した．腫瘍径は7×5.5 cm，重量72 gで弾性硬であった．術中異常な血圧変動は認められなかった．病理組織学的検査でparagangliomaと診断された．小腸間膜原発paragangliomaは極めてまれな疾患であり文献的考察を加えて報告する．

索引用語
paraganglioma, mesentery

別刷請求先
松本健太郎　〒807-8555　北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1　産業医科大学第1外科

受理年月日
2005年6月22日

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