微小血管吻合を付加した門脈圧亢進症合併食道癌手術の経験

菊地　健司, 奥芝　俊一^1）, 北城　秀司^1）, 川原田　陽^1）, 七戸　俊明, 山本　有平^2）, 小松　嘉人^3）, 森川　利昭, 加藤　紘之^1）, 近藤　哲

北海道大学医学部腫瘍外科, 斗南病院^1）, 北海道大学医学部形成外科^2）, 同　腫瘍内科^3）

　食道癌患者のうち約4～6％に肝硬変の合併が認められるが，それらの患者における術後合併症の発生率は高く，手術成績が不良であることが知られている．今回，我々は門脈圧亢進症合併食道癌症例に対し，胃管のうっ血を改善するために微小血管吻合を付加し，縫合不全なく，経過良好であった症例を経験したので報告する．症例1は肝硬変による門脈圧亢進症を合併した3型食道癌であり，食道亜全摘後に左胃静脈と前頸静脈の吻合を付加した．症例2は肝炎により門脈圧亢進症を合併した2型食道癌であり，左胃静脈と内胸静脈の吻合を付加した．両症例とも血管吻合後，肉眼的に胃管のうっ血が解消され，術後，縫合不全，出血などの合併症を認めなかった．

索引用語
venous shunt, esophageal cancer, portal hypertension

別刷請求先
菊地　健司　〒060-8648　札幌市北区北14条西5　北海道大学医学部腫瘍外科

受理年月日
2005年7月27日

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