CDDP腹腔内投与＋TS-1併用療法により癌性腹水が消失した進行性胃癌の1例

藤井　雅和, 沖野　基規, 藤岡　顕太郎, 山下　勝之, 濱野　公一^＊

小野田市立病院外科, 山口大学第1外科^＊

　症例は66歳の男性で，約10 kgの体重減少，腹痛で当院を受診した．腹部CTで腹水貯留と腹部大動脈周囲リンパ節の腫脹を認め，直腸診でダグラス窩に腫瘤を認めた．胃内視鏡検査では，丈の低い隆起性病変を認め，病理組織ではGroup Vであった．癌性腹膜炎を伴う進行性胃癌と診断され，腹水コントロールを目的として，腹腔内リザーバー留置術が施行された．術後，CDDP 100 mgが週1回，計3回腹腔内投与された．TS-1（120 mg/day）の投与法は，2週間内服，1週間休薬を1クールとした．投与開始後，最高3,316 ng/mlあったCEAの値はすみやかに下降し，腹水も消失した．直腸診でのSchnitzler転移は陰性化し，腹部CT上の腹部大動脈周囲リンパ節転移も消失した．胃内視鏡検査でも癌病変の著しい縮小を認めた．治療開始1年10か月後の現在でも，CRは継続しており，患者は外来化学療法で良好なQOLを保っている．

索引用語
intraperitoneal administration, carcinomatous ascites, cisplatin

別刷請求先
藤井　雅和　〒756-0094　小野田市東高泊1863-1　小野田市立病院外科

受理年月日
2005年7月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です