肝細胞癌術後大動脈周囲リンパ節転移巣を切除した1例

赤本　伸太郎, 出石　邦彦, 谷内田　真一, 岡野　圭一, 合田　文則, 若林　久男, 臼杵　尚志, 前田　肇

香川大学医学部第1外科

　我々は肝細胞癌術後の大動脈孤立性リンパ節再発に対し，切除を行い比較的良好な経過を得た症例を経験したので報告する．症例は77歳の女性で，平成13年に肝細胞癌にてS8部分切除術とリンパ節郭清（No. 12，13）を施行し，No. 12に転移リンパ節を指摘されていた．外来経過観察中に，平成15年4月のCTで大動脈周囲リンパ節腫大を指摘され，転移を疑われた．他臓器に転移再発を認めず，平成15年5月リンパ節摘出術を施行した．病理では低分化型肝細胞癌の所見であった．術後1年10か月のCTで多発肝転移を指摘されたが，術後2年の現在生存中である．肝細胞癌のリンパ節転移は剖検例で30％前後と決してまれではないが，肝切除症例では1.6％と少ない．さらに，孤立性リンパ節再発の報告は肝十二指腸間膜，膵頭後部リンパ節再発では散見されるが，大動脈周囲リンパ節再発の報告は非常にまれである．

索引用語
hepatocellular carcinoma, paraaortic lymph node metastasis

別刷請求先
赤本　伸太郎　〒761-0793　木田郡三木町大字池戸1750-1　香川大学医学部第1外科

受理年月日
2005年10月19日

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