切除膵管内にPanIN病変を合併した慢性膵炎による限局性膵管狭窄の1例

深見　保之, 寺崎　正起, 坂口　憲史, 村田　透, 大久保　雅之, 西前　香寿, 北山　康彦^＊, 星　昭二^＊

静岡済生会総合病院外科, 同　病理^＊

　症例は79歳の女性で，発熱と右上腹部痛を主訴に当院を受診した．腹部超音波検査で，胆嚢壁の肥厚と胆石を認め胆石胆嚢炎の診断にて入院した．腹部CTで主膵管の拡張を認めたが，明らかな腫瘤像は認めなかった．ERPでは膵体部主膵管に狭窄があり，それより尾側膵管は拡張していた．膵液細胞診はclass IIIであった．小膵癌を否定できず膵体尾部・脾合併切除，胆嚢摘出術を施行した．病理所見では狭窄部の主膵管壁が線維性に肥厚し，周囲の膵実質は腺房の萎縮を認めた．限局性慢性膵炎による主膵管狭窄と判断した．また，狭窄部より約5 cm尾側膵管内にpancreatic intraepithelial neoplasia（PanIN）病変の合併を認めた．

索引用語
pancreatic intraepithelial neoplasia, chronic pancreatitis, main pancreatic duct

別刷請求先
深見　保之　〒422-8527　静岡市駿河区小鹿1-1-1　静岡済生会総合病院外科

受理年月日
2005年9月28日

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