肺癌膵転移の1切除例

三澤　一成, 清水　泰博, 安井　健三

愛知県がんセンター中央病院消化器外科

　症例は59歳の女性で，既往歴は1998年に左肺癌に対し左下葉切除術，同時性脳転移に対して化学放射線療法，2002年に骨転移に対して放射線療法を施行した．外来経過観察中に血清CEA値の上昇を認め，2003年10月の腹部CTで膵頭部に径3.5 cmの腫瘍を認めた．EUSで低エコー，辺縁不整な腫瘍が描出され，EUS下穿刺細胞診および免疫組織学検査にて肺癌膵転移と診断した．肺原発巣，脳・骨転移が制御されていることから，2004年1月，膵頭十二指腸切除術を施行した．病理診断は，中分化型腺癌で肺癌の膵転移として矛盾のない所見であった．現在，再発の兆候はなく術後15か月生存中である．転移性膵腫瘍は一般に予後不良であるが，切除により予後改善が期待できる症例もある．腫瘍の悪性度，他臓器転移の有無，患者のQOLなどを考え，症例によっては外科的切除を考慮すべきである．

索引用語
pancreatic metastasis, lung cancer

別刷請求先
清水　泰博　〒464-8681　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター中央病院消化器外科

受理年月日
2005年9月28日

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