下腿に皮下結節脂肪壊死を伴った膵腺房細胞癌の1切除例

岡村　行泰, 石榑　清^2）, 石川　忠雄, 猪川　祥邦, 菅江　崇, 高瀬　恒信, 中山　茂樹, 矢口　豊久, 原田　明生, 中村　隆昭^1）

愛知県厚生連海南病院外科, 同　病理^1）, 愛知県厚生連昭和病院外科^2）

　膵腺房細胞癌の発生頻度は膵外分泌腫瘍の約1％とまれな腫瘍で，特に皮下結節脂肪壊死を伴った報告例は本邦で過去2例のみである．症例は75歳の男性で，主訴は食欲低下で，左上腹部には10 cm大の弾性硬な腫瘤を認め，両下腿に皮下結節を認めた．血液生化学検査ではリパーゼ，エラスターゼIで高値を認め，CEA，CA19-9は基準値範囲内であった．腹部CTで左上腹部に充実成分と液体成分の混在する巨大な腫瘍を認めた．膵原発の腫瘍を疑い，膵尾部切除術を行った．病理組織検査の結果，膵腺房細胞癌と診断された．術前高値を示したリパーゼ，エラスターゼIは正常値となり下腿の皮下結節も消失した．術後，4年経過した現在，再発の兆候なく経過観察中である．

索引用語
acinar cell carcinoma of the pancreas, subcutaneous fat necrosis, lipase

別刷請求先
岡村　行泰　〒483-8703　江南市野白町野白46　愛知県厚生連昭和病院外科

受理年月日
2005年10月19日

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