虫垂原発印環細胞癌の1例

平能　康充, 野澤　寛, 平野　誠, 原　拓央, 中田　浩一, 尾山　佳永子, 太田　尚宏, 羽田　匡宏, 高木　剛, 丹羽　秀樹^＊

厚生連高岡病院外科, 同　病理科^＊

　今回，我々は極めてまれとされている虫垂原発印環細胞癌の1例を経験した．症例は66歳の男性で，右下腹部腹痛を主訴に来院した．右下腹部にBlumberg徴候を伴う圧痛を認めた．白血球数16,500/μl，CRP18.9 mg/dlと炎症所見が高度であり，腹部超音波検査で腫大した虫垂を認めたため，急性虫垂炎と診断し，虫垂切除術を施行した．切除標本の病理組織学的検査で，印環細胞癌と診断されたため，第53病日に腹腔鏡補助下回盲部切除術（D3郭清）を施行した．術後化学療法を施行しつつ外来にて経過観察中であるが，22か月経過した現在も無再発生存中である．急性虫垂炎では，切除標本の病理組織的検査を含めて粘膜面を詳細に検索し，虫垂腫瘍の見逃しを防ぐことが重要と考えられた．

索引用語
signet ring cell carcinoma, primary appendiceal carcinoma

別刷請求先
平能　康充　〒920-8641　金沢市宝町13-1　金沢大学医学部心肺・総合外科

受理年月日
2005年9月28日

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