難治性腹水に対するdenver peritoneovenous shuntの有用性の検討

宮本　勝文, 楠本　長正, 川畑　康成

石川島播磨重工業播磨病院外科

はじめに：難治性腹水に対する腹腔静脈シャントの有用性とJordiらが考案した腹腔静脈シャント後の予後予測式prognostic index（以下，PI）の有用性について検討を行った．方法：1999年10月から2003年10月までに腹腔静脈シャントを施行した15例を対象に，腹囲，体重，腎機能，凝固能，経口摂取量およびperformance status（以下，PS）の術前後の変化と平均生存期間について検討し，PIと予後との相関を検討した．結果：体重と腹囲は有意に減少し，腎機能は有意に改善した．凝固能は術前後で有意に変化し，経口摂取量は術後有意に増加した．手術後のPS低下は認めなかった．平均生存期間は165日で，PIと予後とは相関を示した．考察：難治性腹水症例のquality of life改善において，腹腔静脈シャントは有用な治療手段であり，その症例選択においてPIは有用な指標となる事が示唆された．

索引用語
refractory ascites, peritoneovenous shunt, liver cirrhosis

別刷請求先
宮本　勝文　〒678-0031　相生市旭3-5-15　石川島播磨重工業播磨病院外科

受理年月日
2005年9月28日

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