膵臓に直接浸潤を認めた残胃内分泌細胞癌の1切除例

菅江　貞亨, 永野　靖彦, 高橋　正純, 小金井　一隆, 望月　康久, 窪田　徹, 鬼頭　文彦, 福島　恒男

横浜市立市民病院外科

　症例は69歳の男性で，50歳の時に十二指腸潰瘍のため幽門側胃切除，Billroth-II法，結腸後再建を施行された．平成14年11月，血液検査にて貧血を認めたため，上部内視鏡検査を施行し，残胃体部後壁にBormannIII型の腫瘍を認め，生検で低分化型管状腺癌の診断であった．CTでは壁外性発育を示す8 cm大の腫瘤を認め，膵臓との境界が不明瞭であり，膵浸潤が疑われた．膵臓への直接浸潤を伴う残胃癌と診断し，残胃全摘，膵体尾部，脾臓合併切除術を施行した．病理組織学的には充実性に大小の胞巣を形成し，免疫組織化学的にsynaptophisin, chromogranin A陽性で，内分泌細胞癌と診断した．胃内分泌細胞癌は比較的まれな腫瘍で，悪性度が高く予後不良な疾患である．残胃発生例は極めてまれで，自検例を含め6例であった．

索引用語
neuroendocrine cell carcinoma, remnant stomach

別刷請求先
菅江　貞亨　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学

受理年月日
2005年10月19日

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