Granulocyte-colony stimulating factor産生多発胃癌の1例

江藤　高陽, 黒田　慎太郎, 高橋　信, 先本　秀人, 小出　圭, 角舎　学行, 秋本　成宏, 土肥　雪彦, 西田　俊博^＊

中国労災病院外科, 同　病理^＊

　症例は82歳の男性で，体重減少と白血球数上昇（18,050/μl）を認め近医より紹介受診した．上部消化管造影X線検査，上部消化管内視鏡検査にて胃体上部後壁に1型高分化型胃癌，胃体下部から幽門輪に及ぶ巨大な3型低分化型胃癌を認めた．入院時の白血球数は16,620/μl，血清G-CSF値35 pg/mlと高値を呈し，2005年1月G-CSF産生胃癌の診断にて胃全摘術を行った．進行度はT4，N1，H0，P0，CY0，M0，Stage IIIBであった．術後の白血球数と血清G-CSF値はそれぞれ6,950/μl，10 pg/mlへと低下した．抗G-CSF抗体を用いた免疫組織染色では2か所の胃癌ともに陽性であった．胃癌組織抽出液中のG-CSF値は高分化型48 pg/ml，低分化型190 pg/mlであり，2か所の胃癌ともにG-CSFを産生していた．2か所の胃癌に連続性はなく組織型も異なるため，本例をG-CSF産生多発胃癌と診断した．本邦では26例のG-CSF産生胃癌の報告を認めるが，G-CSF産生多発胃癌の報告はない．まれなG-CSF産生多発胃癌を経験したので本邦報告例の検討を含め報告する．

索引用語
granulocyte-colony stimulating factor, multiple gastric carcinoma, immunohistochemical staining

別刷請求先
江藤　高陽　〒737-0193　呉市広多賀谷1-5-1　中国労災病院外科

受理年月日
2005年10月19日

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