胆嚢原発腺内分泌細胞癌の1例

湯川　寛夫, 町田　大輔, 金成　正浩, 永野　篤, 藤澤　順, 松川　博史, 清水　哲, 河野　尚美^＊, 利野　靖^＊＊

横浜南共済病院外科, 同　病理部^＊, 横浜市立大学附属病院一般外科^＊＊

　胆嚢原発腺内分泌細胞癌はまれな疾患であり予後不良といわれている．本邦では自験例を含め54例の報告をかぞえるのみである．今回，我々は原発巣に対し切除術を施行し予防的放射線化学療法を行った胆嚢腺内分泌細胞癌を経験したので報告する．症例は59歳の男性で，US，CT，MRIにて胆嚢底部に腫瘤影を認め，腹腔鏡下に胆嚢摘出術を施行した．術中迅速診にて未分化癌疑いとの報告を受け，開腹に移行しD2＋α郭清，肝床部切除を付加した．病理組織学所見ではHE染色で粘膜面では高分化型腺癌の像を呈するが，腫瘍の大部分ではN/C比の高い腫瘍細胞が充実性増殖し明らかな管腔形成は示さずrossetteを認めた．免疫染色ではNCAMが弱陽性を示し，腺内分泌細胞癌と診断した．術後，肺小細胞癌に準じて肝門部に放射線治療とcisplatin＋etoposideの化学療法を2クール施行し，術後24か月無再発生存中である．

索引用語
gallbladder cancer, adenoendocrine cell carcinoma, chemotherapy

別刷請求先
湯川　寛夫　〒236-0037　横浜市金沢区六浦東1-21-1　横浜南共済病院外科

受理年月日
2005年11月30日

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