stage IV大腸癌における予後因子の臨床病理学的検討

松田　明久, 古川　清憲, 高崎　秀明, 鈴木　英之, 菅　隼人, 鶴田　宏之, 松本　智司, 進士　誠一, 田尻　孝

日本医科大学大学院医学研究科臓器病態制御外科学

　はじめに：stage IV大腸癌の予後因子を臨床病理学的に検討した．方法：stage IV大腸癌161症例を対象とし臨床病理学的検討を行い予後規定因子を解析した．結果：根治度はB 37例（23.0％），C 110例（68.3％），不明14例（8.7％）で，非治癒因子数は単独111例（68.9％），複数50例（31.1％）であった．単独因子症例の内訳は肝転移64例（57.7％），腹膜転移21例（18.9％）の順で多かった．多変量解析を行った結果，独立した予後規定因子として根治度，組織型，深達度，非治癒因子数，リンパ管侵襲の5因子が抽出された．5年以上生存した13例はすべて非治癒因子数が単独，かつ高または中分化腺癌症例で，1例（肝転移に対し異時的肝切除施行）を除き根治度Bであった．考察：予後不良とされるstage IV大腸癌においても，非治癒因子数が単独の高または中分化腺癌症例に対して積極的な転移巣切除を行い根治度Bが得られれば長期生存が期待できると思われた．

索引用語
colorectal cancer, stage IV, prognosis, multivariate analysis

別刷請求先
松田　明久　〒113-8603　文京区千駄木1-1-5　日本医科大学大学院医学研究科臓器病態制御外科学

受理年月日
2005年11月30日

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