TNM stage II大腸癌の検索リンパ節数が予後に与える影響

角田　明良, 中尾　健太郎, 神山　剛一, 平塚　研之, 成田　和広, 山崎　勝雄, 渡辺　誠, 鈴木　直人, 保田　尚邦, 草野　満夫

昭和大学一般・消化器外科

　目的：リンパ節転移陰性の大腸癌患者の予後は概ね良好であるが，その成績内容には大きな較差がある．今回TNM stage II（stage II）症例を対象として，検索リンパ節数の遠隔成績に与える影響を検討した．方法：1981年から2000年までに経験した大腸癌症例のデータベースよりstage II・III症例を抽出した．生存率の比較はKaplan-Meier法とLog-rank testを用い，多変量解析はCox regression modelを適用した．結果：stage II 229例とstage III 204例が解析の対象となった．stage II症例の検索リンパ節数は，年齢（P＝0.0035），緊急手術の有無（P＝0.0010），および癌占居部位（P＝0.0030）に影響を受けた．同様にstage III症例では，性（P＝0.0108），深達度（P＝0.0080）に影響を受けた．stage II症例では検索リンパ節数の減少によりHazard比が増大したが，stage III症例では増大しなかった．考察：stage II症例の遠隔成績は検索リンパ節数に依存した．検索リンパ節数の少ないstage II症例は，補助化学療法の適応になる可能性がある．

索引用語
colorectal cancer, survival, prognosis, lymph node assessment, staging

別刷請求先
角田　明良　〒142-8666　品川区旗の台1-5-8　昭和大学一般・消化器外科

受理年月日
2005年11月30日

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