術後早期に肝転移を来した食道神経内分泌癌の1例

藤田　加奈子, 川口　誠^1）, 三浦　裕^2）, 藤田　亘浩, 穂苅　市郎

新潟労災病院外科, 同　病理^1）, 名古屋市立大学分子神経生物学^2）

　症例は52歳の男性で，主訴は嚥下困難．上部消化管内視鏡検査で切歯列より32～36 cmに境界明瞭，表面結節状の隆起性病変を認め，生検により神経内分泌癌と診断された．胃小彎リンパ節腫大を認めたが，遠隔転移，縦郭リンパ節腫大はなく，開胸下食道切除術を施行した．病理組織学的検査所見で深達度はpSM，ie（＋），ly1，v0，pIM0，pN2（♯7）であった．免疫組織学的に腫瘍は，神経内分泌マーカーCD56，NSE，S-100蛋白，chromogranin A，Synaptophysinが陽性であった．術後は約1か月半で多発肝転移，腹腔内リンパ節再発を認め，手術から約2か月後に死亡し，高悪性度の腫瘍と考えられた．腫瘍形態の詳細な観察では，高分化・上皮様部位と，低分化・肉腫様の部位が混在し，ATBF1は前者では核主体，後者では細胞質主体の染色性を示した．

索引用語
neuroendocrine carcinoma, esophagus, ATBF1

別刷請求先
藤田加奈子　〒942-8507　上越市東雲町1-7-12　新潟労災病院外科

受理年月日
2005年11月30日

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