胆嚢原発明細胞腺癌の1例

永生　高広, 初瀬　一夫, 緒方　衝^＊, 相田　真介^＊, 川原林　伸昭, 西山　潔, 深柄　和彦, 望月　英隆

防衛医科大学校第1外科, 同　病院検査部病理^＊

　症例は78歳の女性で，右季肋部痛を主訴に近医を受診し，超音波検査で胆嚢内に5 cm大の腫瘤を認めたため，当科紹介受診となった．各種画像検査より，約5 cm，有茎性の血流豊富な胆嚢隆起病変を認め，胆嚢癌を疑い平成13年1月に肝S4a，5切除＋肝外胆管切除＋D2リンパ節郭清を行った．病理組織検査の結果，グリコーゲンに富み，核小体明瞭で淡好酸性の胞体を有する腫瘍細胞が，胞巣状充実性に浸潤増殖し結節性病変を形成していた．画像診断学的に他臓器に腫瘍像を認めず，免疫組織化学的にはEMA陽性，CEA一部陽性であり，胆嚢原発明細胞腺癌と診断した．深達度mp，no，stage Iであった．術後4年経過しているが，無再発生存中である．胆嚢の明細胞腺癌はまれであり，予後との関連について文献的考察を加え報告した．

索引用語
clear-cell adenocarcinoma, gallbladder

別刷請求先
永生　高広　〒359-8513　所沢市並木3-2　防衛医大第1外科学教室

受理年月日
2005年11月30日

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