腹膜偽粘液腫に対する拡大減量手術の安全性と有効性

鍛　利幸, 山中　健也^＊, 大久保　遊平^＊＊

奈良社会保険病院外科, 大阪赤十字病院外科^＊, 関西医科大学第1外科^＊＊

　1999年1月から2004年9月まで，腹膜偽粘液腫の6例に対して拡大減量手術を行った．男性2例，女性4例，年齢は45歳から71歳，初回手術2例，再手術4例であった．6例中4例において肉眼的全切除が可能であった．Sugarbaker procedureに従って，結腸切除，大網切除，脾摘，左横隔膜下腹膜切除，右横隔膜下腹膜切除，胆摘と盲嚢切除，胃切除，直腸低位前方切除，子宮付属器切除，骨盤腹膜切除を必要に応じて行った．抗癌剤の腹腔内投与を3例に行い，1例に縫合不全を認めた．組織型はいずれも粘液嚢胞腺腫～悪性度の低い腺癌であった．全切除した4症例はまだ術後観察期間が短いものの現在まで無再発で経過しており，腫瘍が残存した2症例もquality of life（以下，QOL）は著明に改善された．腹膜偽粘液腫に対する拡大減量手術は比較的安全に行いうること，完全切除により治癒を望める可能性があり，不完全切除でもQOLの改善に有効であることが示唆された．

索引用語
pseudomyxoma peritonei, extensive cytoreductive surgery, sugarbaker procedure

別刷請求先
鍛　利幸　〒639-1013　大和郡山市朝日町1-62　奈良社会保険病院外科

受理年月日
2005年11月30日

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