Gemcitabineが著明に奏功した切除不能胆嚢癌の1例

樋渡　清司, 新地　洋之, 前村　公成, 梅北　善久^1）, 久保　文武, 迫田　雅彦, 上野　真一, 島田　麻里緒, 高尾　尊身^2）, 愛甲　孝

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座腫瘍制御学・消化器外科学, 同　腫瘍病態学（発生病理学）^1）, 鹿児島大学フロンティアサイエンス研究推進センター先端医療開発分野^2）

　症例は63歳の女性で，肝転移を伴う胆嚢癌の術前診断で手術を施行した．術中所見では胆嚢頸部は硬化しており，肝床部には40 mm大の腫瘍を形成していた．肝床部の腫瘍生検の結果，腺癌の診断であった．広範な肝十二指腸間膜浸潤を認め，根治術は困難と判断し閉腹した．術後gemcitabin 500 mg/m²（800 mg/body）の投与を，3週投与1週休薬で1クールとして施行した．3クール施行後に腫瘍は画像上ほぼ消失したため，胆嚢摘出目的に再手術を施行した．しかし，周囲組織との強固な癒着を認め，胆嚢摘出は施行できなかった．肝床部の生検で腫瘍細胞を認めなかった．現在24クール終了し，画像上腫瘍を確認しえず，術後4年の現在も生存中である．胆嚢癌は抗癌剤感受性が低く，一般的に予後不良であるが，gemcitabineが著効し長期生存中のまれな症例を経験したので報告する．

索引用語
gall bladder cancer, gemcitabine, unresectable

別刷請求先
樋渡　清司　〒890-8520　鹿児島市桜ヶ丘8-35-1　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座腫瘍制御学・消化器外科学

受理年月日
2006年2月22日

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