進行・再発胸部食道癌症例に対するステント治療成績

田中　寿明, 末吉　晋, 笹原　弘子, 田中　優一, 森　直樹, 永野　剛志, 白水　和雄, 藤田　博正

久留米大学医学部外科

　はじめに：切除不能食道癌症例における食道・気道狭窄あるいは瘻孔形成はその予後およびquality of life（以下，QOL）を著しく低下させる要因となる．現在，これらの症例に対してQOL向上を目的にステント留置術が広く行われている．そこで，当科で施行した胸部食道癌に対する食道・気管ステント留置術の成績を検討した．対象と方法：1995年から2003年までにステント治療を施行した食道癌61症例を対象とした．内訳は食道ステント：36例，気管・気管支ステント：17例，食道と気管・気管支のダブルステント留置8例である．食道ステント留置は化学放射線療法（以下，CRTxと略記）後の最終治療として施行したが，気管・気管支ステント症例のうち7例ではステント留置後にCRTxを施行した．これらの症例における予後，経口摂取状況を含むQOLについて検討した．結果：ステント留置後の平均生存期間は，食道ステント例で2.5か月，気管・気管支ステント例で9.6か月，ダブルステント例で3.4か月であった．食道ステント症例の80％で経口摂取が改善し，半数の症例が在宅療養が可能となった．また，ステント留置前にPS3であった17例のうち3例ではステント留置によりPSがさらに悪化した．気管・気管支ステント症例では17例中15例で呼吸状態改善によりPSならびにQOLも向上し，ステント留置後のCRTx奏効例では長期生存も認めた．考察：進行食道癌に対する食道ステント留置はPS1～2の症例では経口摂取が増加しQOL改善が期待できるが，PS3症例では必ずしもQOL改善にはつながらない．気管・気管支ステント症例では概ねQOLは向上し，CRTxが奏功した症例では長期予後も期待できる．

索引用語
esophageal cancer, esophageal stent, tracheal stent

別刷請求先
田中　寿明　〒830-0011　久留米市旭町67　久留米大学外科

受理年月日
2006年2月22日

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