Paclitaxel投与後に致死的な間質性肺炎を来した再発胃癌の1例

野口　忠昭, 上野　正紀, 宇田川　晴司, 江原　一尚, 峯　真司, 木ノ下　義宏, 堤　謙二, 橋本　雅司, 澤田　寿仁, 渡辺　五朗

虎の門病院消化器外科

　症例は77歳の男性で，胸部放射線療法や間質性肺炎の既往はない．2004年8月胃癌腹膜播種転移のためPaclitaxel（以下，PXLと略記）による化学療法を施行した．治療中，呼吸苦を生じ，胸部CTで両側に網状陰影を認めPXLによる間質性肺炎と診断した．ステロイドパルス療法，人工呼吸管理を行って，一時改善傾向を認めたが全身状態が悪化し永眠された．癌化学療法としてのPXLによる間質性肺炎は14例の報告があり，うち本症例を含めて5例の死亡例があった．明らかな予後因子はなかったが本症例においてはKL-6が予後の指標として有効であった．PXLの投与を行う際には定期的な観察が必要である．さらに，つねに間質性肺炎の可能性を疑い，発症した際は，ただちに投与を中止し治療を開始しなければならない．

索引用語
drug-induced pneumonitis, paclitaxel, gastric cancer

別刷請求先
野口　忠昭　〒105-8470　港区虎ノ門2-2-2　虎の門病院消化器外科

受理年月日
2006年2月22日

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