5-FU系抗癌剤使用にて良好な予後が得られた非切除小腸腺癌の1例

南　一仁, 山口　佳之^＊, 津谷　康大, 鈴木　崇久, 宮原　栄治, 亀田　彰, 野宗　義博

済生会広島病院外科, 広島大学原爆放射線医科学研究所腫瘍外科^＊

　5-FU系抗癌剤をベースとした化学療法が奏功した非切除小腸腺癌の1例を経験した．症例は74歳の女性で，小腸悪性腫瘍の診断にて開腹手術を施行した．病変占居部位は空腸，長軸8 cmに及ぶ全周性腫瘍であった．横行結腸，横行結腸間膜および胃に直接浸潤しており，多数の腹膜播種を認めた．播種結節の病理診断はtubular adenocarcinomaであった．以上より，根治性はないと判断しバイパス術のみ施行した．術後化学療法としてlow dose FP療法，続いてTS-1療法を施行した．原発巣を標的病変とした治療効果は，部分奏功（PR）が得られ，無増悪生存期間は25か月であった．有害事象は，low dose FP療法中にはgrade 3の口内炎，皮膚炎，悪心・嘔吐，食欲不振，grade 2の白血球減少が見られた．一方，TS-1療法中はgrade 1の白血球減少および皮膚色素沈着以外認めず，22か月に及ぶ外来治療が継続され，良好なquality of life（QOL）が維持できた．

索引用語
small bowel adenocarcinoma, low-dose FP treatment, oral TS-1 therapy

別刷請求先
南　一仁　〒731-4311　安芸郡坂町北新地2-3-10　済生会広島病院外科

受理年月日
2006年2月22日

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