緊急手術を施行した好酸球性腸炎の1例

大平　学, 松井　芳文, 浦島　哲郎, 碓井　彰大, 谷口　徹志, 落合　武徳^＊

清水厚生病院外科, 千葉大学先端応用外科^＊

　症例は38歳男性で，エイの肝臓を生食後，右下腹部痛が出現し，改善しないため当院を受診した．初診時，右下腹部に圧痛，Blumberg徴候を認めた．血液検査所見で白血球数15,200/μl，CRPが9.48 mg/dlと高度な炎症所見を認め，base excessが－7.4 mmol/Lと代謝性アシドーシスを呈した．CTで上行結腸に，壁の限局的な肥厚と周囲の脂肪織濃度の上昇を，また回腸にも部分的に壁の肥厚を認めた．以上より，腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．開腹すると，混濁した腹水が少量貯留し，上行結腸と回腸にそれぞれ5 cm大の硬結を触知し，硬結を中心にそれぞれ腸管部分切除を施行した．病理所見で上行結腸，回腸ともに全層性に著明な好酸球主体の炎症細胞の浸潤を認めた．術後測定した好酸球分画は9.0％と高値を呈し，好酸球性腸炎と診断した．

索引用語
eosinophilic enteritis, eosinophilic gastroenteritis

別刷請求先
大平　学　〒424-0114　静岡市清水区庵原町578-1　清水厚生病院外科

受理年月日
2006年2月22日

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