術後5年以上経過後に骨・骨髄転移再発を来した胃癌3症例

三重野　浩朗, 木下　平, 小西　大, 中郡　聡夫, 高橋　進一郎, 後藤田　直人

国立がんセンター東病院上腹部外科

　我々は術後5年を経た後に骨・骨髄転移を来した胃癌の3症例を経験した．症例1は49歳の女性で，噴門直下のtype3病変に対し胃全摘＋膵体尾部切除術を施行．病理組織学的にはss，n2，Stage IIIAであった．術後5年7か月後に高度の貧血を指摘され紹介．血液・画像検査より，骨髄転移と診断された．症例2は44歳の男性で，胃体中部のtype3病変に対して胃全摘＋脾摘術を施行した．病理学的にはss，n2，Stage IIIAであった．術後6年10か月後に腰背部痛を主訴に精査を行い多発骨転移と診断された．症例3は58歳の男性で，胃前庭部のtype3病変に対し幽門側胃切除術を施行．病理組織学的にはmp，n1，Stage IIであった．術後7年4か月に腰背部痛出現し，精査にて多発骨転移と診断された．胃癌術後5年以降での骨，骨髄転移再発の報告は極めて少ないが，頻度は低いものの認識すべき晩期再発の1形態と考え，報告した．

索引用語
gastric cancer, bonemarrow metastasis, late recurrence

別刷請求先
三重野浩朗　〒277-8577　柏市柏の葉6-5-1　国立がんセンター東病院

受理年月日
2006年3月22日

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