Gemcitabine化学療法中に髄膜癌腫症を来した膵癌の1例

八木　斎和, 西村　康明^1）, 中津川　重一^2）, 福岡　伴樹, 廣田　政志, 岡本　喜一郎, 佐藤　健, 市原　透

国立病院機構豊橋病院外科, 国立病院機構豊橋東病院脳神経外科^1）, 名古屋大学医学部放射線科^2）

　症例は64歳の男性で，糖尿病にて近医通院中に，2003年12月頃より左季肋部痛出現し，2004年1月初旬に当院を受診した．腹部USで膵体部に長径4 cm大の腫瘍を認めた．CEA 7.4 ng/ml，CA19―9 517 U/mlと高値で，ERPにて膵体部で途絶像あり．腹部CTおよび腹部血管造影検査の結果，動脈系浸潤・門脈系浸潤があり，切除不能膵体部癌と診断した．2月初旬よりGemcitabine 1.2 g/body（週1回，3週連続投与・1週休薬）による化学療法を開始した．腫瘍マーカーは4月には正常値になり，腹部CTでも局所制御は良好であったが，4月初旬の夜間より発熱，嘔吐，頭痛が出現した．頭部MRIで脳内へ浸潤様に変化した髄膜癌腫症と診断した．他臓器への転移はなかったため，髄膜癌腫症に対して放射線治療を行った．その間のGemcitabineは減量し使用した．2005年12月現在，生存中で化学療法を継続している．

索引用語
meningeal carcinomatosis, pancreatic cancer, gemcitabine

別刷請求先
八木　斎和　〒490-1111　海部郡甚目寺町大字甚目寺字山ノ浦148　公立尾陽病院外科

受理年月日
2006年3月22日

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