腸閉塞を来した虫垂原発内分泌細胞癌の1例

青木　成史, 佐藤　道夫, 小川　信二, 原田　裕久, 宮田　量平, 宮内　潤^1）, 小野　滋司^2）, 安藤　暢敏

東京歯科大学市川総合病院外科, 同　臨床検査科^1）, 慶應義塾大学病院外科^2）

　腸閉塞を契機に発見した，虫垂原発内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は62歳の女性で，主訴は腹痛・嘔吐．画像診断にて，上行結腸まで進展する盲腸癌に起因する腸閉塞，上腸間膜リンパ節および大動脈周囲リンパ節転移陽性と診断し，イレウスチューブ留置による腸閉塞症状の改善後，右結腸切除術を施行した．病理組織学的検査では，腫瘍は虫垂を主座とし，盲腸から回盲弁部にかけて粘膜下を浸潤していた．このため，腸閉塞を来したと考えられた．深達度ss，n（＋），stage IV．腫瘍は一部に腺腔形成や粘液癌の像も認められたが，全体的には分化傾向の極めて乏しい，シート状の増殖からなり，特殊染色の結果も合わせ，内分泌細胞癌と診断した．術後8か月に多発肝転移，腹膜播種により死亡した．虫垂原発内分泌細胞癌はこれまでに2例の報告例をみるのみであり，また腸閉塞症状を来す虫垂癌もまれである．

索引用語
neuroendocrine cell carcinoma, appendix, bowel obstruction

別刷請求先
青木　成史　〒272-8513　市川市菅野5-11-13　東京歯科大学市川総合病院外科

受理年月日
2006年3月22日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です