大腿ヘルニア内蜂窩識炎性虫垂嵌頓の1例

水崎　馨, 斉藤　英一

関病院外科

　症例は75歳の男性で，右大腿部腫脹を主訴に来院した．右大腿部に硬い腫瘤を触知したが，疼痛，圧痛は認めなかった．腹部単純X線検査ではイレウス像は認めず，腹部CTでは右大腿部に腫瘤を認めた．血液検査では白血球数は8,880/mm³と正常範囲であったが，CRPは6.5 mg/dlと上昇を認めた．大網による大腿ヘルニア嵌頓を疑ったが，手術の同意を得られなかった．また，腹部・右大腿部の所見および検査成績から経過観察可能と考え，抗菌剤を投与，翌日手術を施行した．手術所見は右大腿部に6×3 cm大のヘルニア嚢を認めた．ヘルニア嚢切開時，ヘルニア内容を肥厚した大網と考え，ヘルニア内容を摘出したが，ヘルニア内容は蜂窩識炎性虫垂であった．同一創より腹腔内を観察し，盲腸の発赤，肥厚と虫垂の一部遺残を認めた．遺残虫垂の追加切除を施行し，ヘルニア修復はMcVay法で施行した．今回，自験例を含めた本邦報告例17例に若干の文献的考察を加えて報告した．

索引用語
femoral hernia, incarceration of appendix

別刷請求先
水崎　　馨　〒411-0848　三島市緑町1-3　関病院外科

受理年月日
2006年4月26日

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