再切除しえた肝内胆管癌の1例

成本　壮一, 山本　宏, 浅野　武秀, 永田　松夫, 滝口　伸浩, 貝沼　修, 早田　浩明, 趙　明浩, 森　幹人, 竜　崇正

千葉県がんセンター消化器外科

　症例は70歳の女性で，2001年9月，他院において肝右葉の肝内胆管癌の診断で肝右葉切除術を受けた．初回手術時進行度はt2，n0，m0，stage IIであったが，sm（＋）となった．術中に癌露出部は癌細胞の遺残を疑い，マイクロウェイブにて焼灼された．術後6か月経過した2002年3月，残肝切除断端の再発を疑われ当院紹介受診．術後の変化とも考えられ経過観察していたところ，1年後には病変部の増大を認めた．他病変を認めないことから残肝再発に対して2003年4月，肝S4＋S1の亜区域切除＋肝外胆管切除術を施行．肉眼的には前回手術時右グリソン断端部に一致して長径2.5 cmの境界明瞭な白色結節を認めた．病理組織学的検索では中分化型腺癌s0，n0，vp0，va0，b0，sm（＋）であった．肝内胆管癌再発と診断した．術後2年11か月経過したが再々発を認めない．

索引用語
recurrence, repeated hepatectomy, liver cancer

別刷請求先
成本　壮一　〒260-8717　千葉市中央区仁戸名町666-2　千葉県がんセンター消化器外科

受理年月日
2006年5月31日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です