幽門側胃切除術後再建術式別のquality of life―質問紙調査による精神的健康の検討―

吉村　弥須子, 白田　久美子, 前田　勇子, 大杉　治司^＊, 竹村　雅至^＊, 李　栄柱^＊, 福原　研一朗^＊, 岩崎　洋^＊

大阪市立大学医学部看護学科, 大阪市立大学大学院医学研究科消化器外科学^＊

　はじめに：幽門側胃切除術後のquality of life（以下，QOL）を，精神的健康の視点と症状の発生率から再建術式別に検討した．方法：胃癌に対し幽門側胃切除術およびD₂リンパ節郭清後1年以上経過した再発徴候のない67例を対象に，外来診察終了後面接調査を実施した．調査には日本版General Health Questionnaire 28（精神健康調査票：GHQ28）を使用し，また，胃切除術に伴う症状として，ダンピング症状や逆流症状に関する9項目の質問を行った．再建術式間のGHQ総合得点の比較検討にはMann-Whitney U検定，再建術式間の症状出現症例数の比較検討にはχ²検定を行った．なお，GHQは得点が高いほど精神的健康が低いと評価される．結果：B-II法のGHQ総合得点は平均7.4±5.0点で，R-Y法の平均3.2±3.2点と比較して有意に高く（p＜0.01），またB-I法の平均3.8±4.6点と比較しても有意に高かった（p＜0.05）．症状の発生率については，B-II法はほとんどの症状が3術式の中でもっとも出現頻度が高く，特に苦い水が上がる，嘔気，下痢の出現頻度はR-Y法と比較しても有意に高かった（p＜0.05）．また，B-II法では85.7％に何らかの症状が出現しており，R-Y法の40.7％と比較しても有意に高かった（p＜0.01）．考察：精神的健康や症状の発生率から患者のQOLを考慮すると，残胃が小さい場合，幽門側胃切除術の再建術式はB-II法を避けることが望ましく，R-Y法が推奨される．

索引用語
reconstruction procedure after distal subtotal gastrectomy, quality of life, psychological health, General Heath Questionnaire (GHQ), postoperative symptoms

別刷請求先
吉村弥須子　〒545-0051　大阪市阿倍野区旭町1-5-17　大阪市立大学医学部看護学科

受理年月日
2006年9月27日

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