内視鏡的切除大腸粘膜下組織浸潤（sm）癌リンパ管侵襲検出におけるD2-40免疫染色の有用性

和田　博雄^1）2）, 野沢　昭典^3）, 大城　久^2）, 利野　靖^1）, 今田　敏夫^4）, 稲山　嘉明^2）

横浜市立大学臓器病態治療医学^1）, 同　附属病院病理部^2）, 横浜市立大学附属市民総合医療センター病理部^3）, 同　消化病センター^4）

　はじめに：内視鏡的切除された大腸粘膜下組織浸潤癌（以下，大腸sm癌と略記）につき，HE染色とD2-40免疫染色標本によるリンパ管侵襲検出の程度を比較し，リンパ管侵襲検出に関する同免疫染色の有用性を検討した．対象と方法：内視鏡的切除された大腸sm癌30例につき連続切片を作成し，HE染色，D2-40免疫染色を行った．結果：HE標本でリンパ管侵襲は2例2病変，D2-40免疫染色では5例6病変であった．両者で一致したのは1例1病変，乖離がみられたのは5例6病変で，4例5病変がHE標本で過小評価され，1例1病変がHE標本で過大評価された．前者4例は，組織との空隙が乏しい，腫瘍胞巣やリンパ管が小型である，などのため，HE標本ではリンパ管侵襲と認識困難であったが，D2-40免疫染色では認識容易であった．後者1例は，HE標本でリンパ管とみなしたが，D2-40免疫染色陰性であった．一方，同免疫染色では，腫瘍胞巣を一見取り囲むように非特異的に染まることがあり，リンパ管侵襲と誤認しないよう注意が必要であった．考察：D2-40免疫染色は，内視鏡的切除術を受けた大腸sm癌におけるリンパ管侵襲の正確な評価に有用であると考えられた．

索引用語
colonic cancer, lymphatic invasion, D2-40

別刷請求先
和田　博雄　〒236-8566　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学附属病院病理部

受理年月日
2006年9月27日

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