主膵管内腫瘍発育を呈した膵腺房細胞癌の1例

尾上　俊介, 加藤　岳人, 柴田　佳久, 鈴木　正臣, 平松　和洋, 吉原　基, 池山　隆, 鈴村　潔, 水谷　哲之, 安藤　晴光

豊橋市民病院外科

　症例は46歳の女性で，健診にて膵腫瘍を指摘された．腹痛，黄疸はみられず，血液生化学検査では膵型アミラーゼ，CA19-9が異常を認めるのみであった．腹部超音波検査，CTでは膵頭部に直径約5 cmの境界明瞭で，膨張性に発育する腫瘍がみられ，尾側主膵管は拡張していた．膵管造影検査では主膵管に陰影欠損を認めた．幽門輪温存膵頭十二指腸切除術にて腫瘍を摘出した．腫瘍は肉眼的に充実性で，被膜を形成し，膨張性発育を呈した．組織学的検索では腺房細胞癌と診断され，主膵管内への発育がみられた．術後8か月経過し，社会復帰している．最近10年間の膵腺房細胞癌切除本邦報告例は40例みられ，そのうち3例に膵管内腫瘍栓がみられた．本腫瘍は膨張性に発育するため周囲へ浸潤しにくいが，膵管内腫瘍栓を形成することがある．

索引用語
acinar cell carcinoma, intraductal tumor growth

別刷請求先
尾上　俊介　〒441-8570　豊橋市青竹町八間西50　豊橋市民病院外科

受理年月日
2006年6月28日

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