Gabexate MesilateとNafamostat Mesilateの交差反応によって術後アナフィラキシーショックを呈した1例

小田　晃弘, 三澤　健之, 矢永　勝彦

東京慈恵会医科大学外科

　症例は64歳の男性で，乳頭部癌の診断で膵頭十二指腸切除術を施行した．術後Nafamostat Mesilate（以下，FUTと略記）を20 mg点滴静注開始直後に，全身の発疹，浮腫を伴いショック症状を呈した．補液，酸素療法，ステロイドの静注により次第に意識が回復し，1時間後に呼吸・循環動態は正常化した．ショック後の採血では好酸球の増多ならびにFUTおよびGabexate Mesilate（以下，FOYと略記）に対するIgE抗体価の異常高値が認められた．また本症例は術前のERCP施行時と1年前の胆嚢摘出術施行時に，FOYの投与歴があった．FUTとFOYは抗原決定基の化学構造上の類似性を有する．このため，本症例はFOYで感作された後，交差反応によりFUTでアナフィラキシー反応を呈したものと考えられた．

索引用語
nafemostat mesilate, gabexate mesilate, anaphylactic shock

別刷請求先
小田　晃弘　〒105-8461　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学外科

受理年月日
2006年9月27日

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