広範囲浸潤性局所再発を来した鼡径部脱分化型脂肪肉腫の1例

長江　逸郎, 土田　明彦, 田辺　好英, 高橋　総司, 湊　進太朗, 日比　康太, 松林　純^＊, 泉　美貴^＊, 向井　清^＊, 青木　達哉

東京医科大学病院消化器外科・小児外科, 同　病理診断学講座^＊

　症例は44歳の男性で，1998年9月に左鼡径ヘルニアの疑いで当院に紹介された．術前CT，超音波検査で鼡径部に腫瘤が認められたため，腫瘍切除術（精索合併切除）を施行した．当初の病理診断ではmyofibroblastic sarcoma, low grade malignancyであった．術後半年から約4年間，自覚症状ないため受診されなかったが，再受診時には左鼡径部に再発腫瘍を認めた．手術所見では再発腫瘍は腹壁からS状結腸，左尿管，外腸骨動脈，静脈，膀胱壁への浸潤を認めた．腫瘍摘出ならびに浸潤臓器の広範囲合併切除，F-F bypassによる血行再建ならびに腹壁再建を施行した．再発腫瘍は脱分化型脂肪肉腫と診断，初回病理標本も見直しにより同一腫瘍型であることを確認した．術後は経過良好で現在3年経過したが再発はない．本疾患は当初鼠径ヘルニアと診断されており，診断，臨床経過ならびに治療法において検討を要した症例であった．

索引用語
dedifferentiated liposarcoma, groin tumor, inguinal hernia

別刷請求先
長江　逸郎　〒160-0023　新宿区西新宿6-7-1　東京医科大学病院消化器外科・小児外科

受理年月日
2006年7月26日

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