胃多発性過形成性ポリープに発生した多発胃癌の1例

三松　謙司, 加納　久雄, 小倉　道一, 久保井　洋一, 桂　義久^＊, 大井田　尚継

社会保険横浜中央病院外科, 同　病理^＊

　症例は76歳の男性で，脳梗塞後遺症で通院中に吐血で入院となった．内視鏡検査にて，胃体中部前壁に粘液が付着した結節状の腫瘍を認め，後壁に粗大顆粒状の腫瘍を認め，さらに食道胃接合部直下に細顆粒状のポリープを認めた．また，胃体上部から中部に過形成ポリープが多発していた．生検により，胃体中部の腫瘍は二つともGroup V，腺癌で，ポリープはGroup III，腺腫の診断であった．手術は，胃全摘術，D1＋βリンパ節郭清，Roux-en Y型空腸嚢再建術を施行した．術後病理診断では，胃体中部の腫瘍は二つとも中分化型腺癌，sm2で，ポリープは高分化型腺癌，mであった．いずれも過形成を来した腺窩上皮より発生していた．癌化を来したポリープを有する多発過形成性ポリープは，癌化のpotentialを有する可能性が考えられ，ポリープ全切除することが望まれると考えられた．

索引用語
multiple hyperplastic polyp, multiple gastric cancer

別刷請求先
三松　謙司　〒231-8553　横浜市中区山下町268　社会保険横浜中央病院外科

受理年月日
2006年9月27日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です