血清CA19-9値が異常高値を示した胆嚢炎の1例

明石　諭, 山本　雅敏, 細井　孝純, 堤　雅弘^＊, 今川　敦史

済生会中和病院外科, 同　病理^＊

　症例は54歳の女性で，心窩部痛・発熱にて受診し，腹部USにて胆石・胆嚢炎を認め入院となった．入院時検査で血清CA19-9値が26,780 U/mlと著明な高値を呈した．抗生剤投与により炎症は軽快し，CA19-9値も10,060 U/mlまで低下したが，依然高値であった．諸検査の結果，高CA19-9値は胆嚢炎によるものと考えられ，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．摘出標本の病理組織学的検索にて胆嚢壁に強い炎症を認めた．また，免疫組織染色ではRokitansky-Aschoff sinus上皮にCA19-9の強発現を認めた．術後にCA19-9値は49 U/mlまで低下し，外来通院中も再上昇は認めていない．血清CA19-9値は良性疾患，ことに胆石症においても高値を示すことはあるが，10,000 U/ml以上を呈することはまれである．CA19-9高値症例の検討から，炎症がCA19-9値上昇に強く関与していると思われた．

索引用語
CA19-9, cholecystitis

別刷請求先
明石　　諭　〒631-0846　奈良市平松1-30-1　奈良県立奈良病院救命救急センター

受理年月日
2006年9月27日

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