胃に異所性開口する重複胆管結石症の1例

田村　孝史, 水野　豊, 澤　直哉, 岡本　道孝, 寺澤　孝幸, 岩見　大二, 長谷川　達郎, 上野　達之, 三浦　一章, 方山　揚誠^＊

八戸市立市民病院外科, 同　病理^＊

　症例は71歳の女性で，腹痛を主訴に当院救急外来を受診し超音波検査，腹部CTで総胆管結石を認め入院となった．上部消化管内視鏡検査で胃体上部小彎より胆汁が流出するのを認め，ERCPでは総胆管結石と陰影欠損を伴った異所性の胆管像を認めた．総胆管結石症および異所性胆管結石症として開腹術を施行した．手術所見では左肝管から分岐し小網内を胃小彎に向かって横走して胃体上部に開口している重複胆管を認めた．結石は総胆管内と重複胆管内に存在した．手術は胆嚢摘除および総胆管切石，胃壁部分切除を含む重複胆管切除を施行した．病理組織学的には後天性の瘻孔ではなく先天性の重複胆管であることが示唆された．重複胆管はまれな症例であり，さらに重複胆管内に結石を認めた症例は非常にまれである．

索引用語
double bile duct, gall bladder stone, bile duct stone

別刷請求先
田村　孝史　〒305-8575　つくば市天王台1-1-1　筑波大学臨床医学系消化器外科

受理年月日
2006年9月27日

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