ループス腹膜炎の2例

北原　弘恵, 小松　大介, 北沢　将人, 小山　佳紀, 久米田　茂喜, 大谷　方子^＊

長野県立木曽病院外科, 信州大学病理学講座^＊

　ループス腹膜炎の2例を経験した．症例1は20歳時に全身性エリテマトーデス（systemic lupus erytematosus；以下，SLEと略記）を発症した37歳の女性で，腹痛，発熱を主訴に来院した．急性虫垂炎の診断で虫垂切除術を施行したが，病理組織学的検査で虫垂の粘膜下から固有筋層に血管炎を認め，免疫血清学的検査とあわせループス腹膜炎と診断した．症例2は23歳時にSLEを発症した36歳の女性で，嘔吐を主訴に来院し，腸閉塞の診断にて入院した．入院2日後より反跳痛を認め，腹部CTにて腹水増加と空腸の拡張と浮腫を認めたため，絞扼性イレウスの診断で開腹した．開腹時多量な腹水と小腸の発赤と拡張を認めたが，腸閉塞は認めなかった．手術所見および補体値低下から，ループス腹膜炎と診断した．2症例ともステロイド治療で症状は軽快した．急性腹症として外科医が初診となる可能性もあり，特にSLEの既往を有する患者ではループス腹膜炎も念頭におく必要がある．

索引用語
lupus peritonitis, systemic lupus erythematosus, acute surgical abdomen

別刷請求先
北原　弘恵　〒390-8621　松本市旭3-1-1　信州大学医学部第1外科

受理年月日
2006年9月27日

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