肝細胞癌に対する生体肝移植と脳死肝移植の適応をめぐる世界の22施設での考え方

江口　晋, 高槻　光寿, 曽山　明彦, 日高　匡章, 渡海　大隆, 濱崎　幸司, 宮崎　健介, 田島　義証, 兼松　隆之

長崎大学大学院移植・消化器外科

　現在の世界各地での肝細胞癌（以下，HCC）に対する肝移植（以下，LT）適応の考え方を明らかにする目的で以下の検討を施行した．海外22LT施設へ以下の質問を送付．（1）What is an indication of LT for HCC at your center?（2）Is the indication for HCC different between deceased donor（以下，DD）LT and living donor（以下，LD）LT?（3）If so, how and why?　DDLT適応：アジア Milano基準（以下，M-C）2/4（50％），UCSF基準（以下，UCSF-C）2/4（50％）．豪・欧州M-C 12/13（92％）が大部分．米国M-C 2/5（40％），UCSF-C 3/5（60％）で，進行例には脂肪肝グラフトなどを利用．LDLT適応：アジア M-C 2/4（50％），UCSF-C 2/4（50％）．豪・欧州M-C 9/12（75％），UCSF-C 2/11（25％）．米国M-C 1/5（20％），M-Cを超えた例のみLDLT 1/5（20％），LDLTはHCCに対して行わない3/5（60％）．アジアではHCCに対するLT適応は広めで，豪・欧州ではMCに沿う傾向であった．米国ではM-C，UCSF-C内のHCCにはDDを配分し，進行例には境界グラフトを用いる傾向であった．

索引用語
hepatocellular carcinoma, indication, liver transplantation

別刷請求先
江口　　晋　〒852-8501　長崎市坂本1-7-1　長崎大学大学院移植・消化器外科

受理年月日
2006年10月25日

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