食道原発悪性リンパ腫の1例

平松　良浩, 菊池　寛利, 山本　真義, 近藤　賢司^＊, 馬場　恵, 太田　学, 神谷　欣志, 田中　達郎^＊, 鈴木　昌八, 今野　弘之

浜松医科大学外科学第2, 同　光学医療診療部^＊

　症例は60歳の男性で，嚥下障害を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査にて食道潰瘍を指摘され，当院を紹介受診した．内視鏡および食道造影検査にて，胸部上中部食道の亜全周性3型病変と考えられた．繰り返し行った生検で確定診断を得ることができなかったが，内視鏡先端に装着したフードキャップで白苔を除去し生検を行い，悪性リンパ腫の診断を得た．全身検索により，甲状腺右葉，縦隔リンパ節への浸潤を認めた．食道病変は深い潰瘍を有し，化学療法中の穿孔が危ぐされたため手術を先行する方針とし，右開胸開腹食道亜全摘術を施行した．開胸時混濁胸水を認め，潰瘍は穿通していた．術後膿胸，MRSA肺炎を合併したが，全身状態の改善を得た後，化学療法を施行し，寛解導入した．治療後3年を経過した現在まで再燃なく生存中である．診断，治療に苦慮したまれな食道原発悪性リンパ腫の1例を経験したので，文献的考察を加え症例提示した．

索引用語
esophagus, malignant lymphoma

別刷請求先
平松　良浩　〒431-3192　浜松市半田山1丁目20-1　浜松医科大学外科学第2教室

受理年月日
2006年10月25日

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