胃潰瘍が肝嚢胞内に穿通した1例

石部　敦士, 池　秀之, 廣島　幸彦, 松津　賢一, 鈴木　喜裕, 長　晴彦, 千島　隆司, 山崎　安信, 須田　嵩, 嶋田　紘^＊

済生会横浜市南部病院外科, 横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学^＊

　症例は78歳の男性で，肝左葉に径16 cm大の嚢胞を認めていたが無症状であったため経過観察されていた．2005年12月末，心窩部痛を主訴に受診した．腹部X線検査，CTで肝嚢胞内にガス像があり，嚢胞に接する胃壁は肥厚していた．腹膜刺激症状を認めたため，緊急手術を施行した．肝嚢胞と胃壁は強固に癒着し，自動縫合器による切離と肝嚢胞内ドレナージ術を施行した．術後の上部消化管内視鏡検査で胃潰瘍の穿通と診断した．術後よりプロトンポンプ阻害剤を投与した．術後経過良好であり第21病日に退院となった．術後6か月肝嚢胞の再発は認めない．有症状の肝嚢胞は5～10％との報告があるが胃潰瘍が肝嚢胞内に穿通することはまれであり，若干の文献的考察を加えて報告する．

索引用語
gastric ulcer, giant liver cyst, perforation

別刷請求先
石部　敦士　〒236-0004　横浜市金沢区福浦3-9　横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学

受理年月日
2006年11月22日

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