腹壁膿瘍を合併した横行結腸癌の1例

松井　恒志, 田澤　賢一, 吉田　徹, 新保　雅宏, 山岸　文範^＊, 塚田　一博^＊

糸魚川総合病院外科, 富山大学医学部第2外科^＊

　症例は52歳の女性で，下腹部正中の腫瘤を主訴に当院内科を受診した．腹部CTにて骨盤部正中に小児頭大の腫瘤性病変を認めた．下部消化管内視鏡検査で横行結腸に3型病変を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．その後，発熱および臍周囲の皮膚発赤が出現した．腹部CT上横行結腸癌の浸潤に伴う腹壁膿瘍を認め，膿瘍ドレナージを施行した．炎症反応の改善後，右半結腸切除術，腹壁合併切除を施行した．摘出標本上腫瘍は80×70 mm大，臍部皮膚まで瘻孔を形成．病理組織学的検査でsi（腹壁，盲腸），ly3, v1, n3, ow（－），aw（－），ew（－）．術後18か月を経過し，再発はなく現在存命中である．進行大腸癌で腹壁膿瘍を形成する症例は極めてまれであり，膿瘍を含めた根治手術が患者の予後に重要である．

索引用語
abdominal wall abscess, colon cancer

別刷請求先
松井　恒志　〒930-0194　富山市杉谷2630　富山大学第2外科

受理年月日
2006年11月22日

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