直腸癌胃転移の1例

坂部　龍太郎, 平林　直樹, 佐藤　幸雄, 多幾山　渉, 亀岡　稔, 中島　亨, 桑原　正樹, 佐伯　修二, 向田　秀則, 山下　芳典

広島市立安佐市民病院外科

　大腸癌の胃転移はまれで，本邦では過去に18例が報告されているに過ぎない．今回，我々は直腸癌胃転移の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．症例は53歳の男性で，直腸癌術後1年2か月目に上部消化管内視鏡検査で胃の広範囲に多発する，中心に陥凹を有するたこいぼびらん様の小隆起を認めた．上部消化管造影検査では，いわゆるbull's eye signを呈した．生検にて以前の直腸癌の組織型と類似したmucinous adenocarcinoma, signet ring cell carcinomaを認めたため，直腸癌からの胃転移と診断した．全身化学療法を施行したが癌は急速に進行し，胃転移の診断から5か月目に癌死した．病理解剖では胃，小腸，結腸，肺，肝，骨髄など広範に転移を認めた．組織学的に胃腫瘍はmucinous adenocarcinoma, signet ring cell carcinomaが主に粘膜下層から固有筋層にかけて認められ，直腸癌からの血行性胃転移と考えられた．

索引用語
metastatic gastric cancer, rectal cancer, bull's eye sign

別刷請求先
坂部龍太郎　〒731-0293　広島市安佐北区可部南2-1-1　広島市立安佐市民病院外科

受理年月日
2006年10月25日

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