FDG-PET/CTにて大動脈周囲リンパ節偽陽性を示した進行・再発直腸癌の2切除例

最相　晋輔, 齊藤　修治, 吉田　剛, 石井　正之, 森田　浩文, 山口　茂樹, 前田　敦行^1）, 上坂　克彦^1）, 古川　敬芳^2）

静岡県立静岡がんセンター大腸外科, 同　消化器外科^1）, 同　画像診断科^2）

　直腸癌の進行度診断にFDG-PET・PET/CTが用いられているが，その有用性は十分に確立していない．FDG-PET/CTにて大動脈周囲リンパ節（No. 216）が偽陽性であった進行・再発直腸癌を2例経験したので報告する．症例1は69歳の女性で，下部直腸癌，cAI（子宮），cN2，cH0，cP0，cM1（No. 216），cStage IV，CTにて原発巣周囲とNo. 216のリンパ節腫大を指摘，いずれもFDG-PET/CTで集積を認めた．低位前方切除術・子宮合併切除，D3＋No. 216郭清を施行し，病理組織学的検査ではNo. 216を含めリンパ節はすべて転移陰性であった．症例2は54歳の女性で，腹会陰式直腸切断術後局所・リンパ節再発．FDG-PET/CTでは局所再発巣とNo. 273Lt・No. 216リンパ節に集積を認めた．再発腫瘍切除・子宮膣後壁尾骨合併切除，No. 216郭清を施行，病理組織学的検査では郭清したリンパ節に転移はなかった．進行・再発直腸癌では，炎症や先行する手術の影響によりリンパ節がFDG-PET/CT偽陽性となる場合があり，術中生検などの検索を行い，治癒切除の機会を逸することがないよう注意を要する．

索引用語
false-positive in FDG-PET/CT, para-aortic lymph node, rectal cancer

別刷請求先
最相　晋輔　〒411-8777　駿東郡長泉町下長窪1007　静岡県立静岡がんセンター

受理年月日
2006年12月15日

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