Paclitaxelにてcomplete responseが得られた前治療無効再発胃癌の2例

緑川　靖彦, 鈴木　久美子, 中地　健, 春日　照彦

呉羽総合病院外科

　症例1は72歳の男性で，幽門側胃切除後肝門部リンパ節腫脹による黄疸，傍大動脈リンパ節腫脹を認め，低用量FP療法，TS-1 80 mg内服を行うも奏効せず, Paclitaxel（60 mg，3週投与，1週休薬）の投与を行ったところ，5か月でcomplete response（以下，CR）を得た．CR後約半年間Paclitaxelを投与し，長期にわたりCRを維持したが，Paclitaxel投与中止後約4か月で多発性肝転移を来して不幸な転帰をたどった．症例2は67歳の男性で，胃全摘・膵尾側脾合併切除後，TS-1 80 mg，CDDP 10 mg/weekの投与をしていたが，多発性肝転移，傍大動脈リンパ節腫脹出現しPaclitaxel（60 mg，3週投与，1週休薬）の投与を行った．9か月後にはCRが得られた．以後，biweekly投与で約2年7か月間投与を行った．3年以上経過したが現在もCRを維持している．今回，症例1を通してPaclitaxel中止後の何らかの免疫監視機構の破綻などが示唆された．CRが得られた場合でも予後決定臓器への転移では，CR後も1年間は化学療法をすべきと思われた．

索引用語
gastric cancer, Paclitaxel, complete response

別刷請求先
緑川　靖彦　〒974-8232　いわき市錦町落合1-1　呉羽総合病院外科

受理年月日
2007年1月31日

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