膵類破骨細胞型巨細胞癌の1例

鈴村　和大, 黒田　暢一, 藤元　治朗

兵庫医科大学第1外科

　症例は66歳の男性で，全身掻痒感と黄疸を主訴に入院した．腹部CT，USにて膵頭部の腫瘍性病変を指摘され当科紹介となった．CA19-9が82 U/mlと上昇のほか，腫瘍マーカーの上昇は認めず．CT，USでは膵頭部に6 cm大の隔壁を有する嚢胞性病変を伴う腫瘍を認め，腫瘍辺縁と腫瘍内部の隔壁に造影される部分を有していた．MRIのT2強調像ではiso～high intensityな腫瘍陰影として描出された．MRCPでは，主膵管は腫瘍により圧排偏位をうけるも閉塞はなかった．膵嚢胞性腫瘍の診断で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行．病理組織学的検査で膵類破骨細胞型巨細胞癌と診断された．約1年後に膵断端から挙上空腸内に発育する形で局所再発し，腫瘍とともに残膵亜全摘・幽門側胃切除を施行したが，術後急速に出現・増大した肝転移により4か月後（初回手術後1年4か月後）に死亡した．極めてまれな膵類破骨細胞型巨細胞癌の切除例を経験したので報告した．

索引用語
osteoclastoid giant cell carcinoma, pancreas

別刷請求先
鈴村　和大　〒663-8501　西宮市武庫川町1-1　兵庫医科大学第1外科

受理年月日
2007年1月31日

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