急激な腹痛にて発症した後腹膜原発yolk-sac tumorの1例

武藤　頼彦, 山本　義一, 高石　聡, 舟波　裕, 当間　智子, 工藤　秀寛, 関　幸雄

JFE健康保険組合川鉄千葉病院外科

　急激な腹痛にて発症した後腹膜原発yolk-sac tumor（以下，YST）を経験したので報告する．症例は25歳の男性で，腹痛・発熱を主訴に来院．腹部超音波検査・造影CTにて下腸間膜動脈を巻き込み，辺縁のみ造影効果のある直径5 cm大の腫瘍を認めた．後腹膜膿瘍の診断にて腫瘍全摘出術を施行した．術後病理組織学的検査にてYSTの診断となった．また，入院時凍結血清AFPは2,338 ng/mlと高値であった．術後経過は良好であり，AFPは著明に低下，症状消失し退院となった．外来経過観察中AFPが上昇し，再発を認めたためシスプラチンを中心とした化学療法を施行した．化学療法が著効し，術後6か月，AFPは正常値，画像上も腫瘍は著明に縮小した．発見困難である後腹膜腫瘍を早期に発見し，治療開始したことで，著明な腫瘍縮小をした．早期の化学療法開始が治療の鍵となる．

索引用語
yolk sac tumor, retroperitoneal tumor

別刷請求先
武藤　頼彦　〒260-0842　千葉市中央区南町1-11-12　JFE健康保険組合川鉄千葉病院外科

受理年月日
2007年2月28日

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