閉塞性黄疸を合併した成人型Bochdalek孔ヘルニアの1手術例

増田　崇, 桑原　亮彦

津久見市医師会立津久見中央病院外科

　症例は80歳の女性で，原因不明の腹痛，嘔吐および肝機能障害にて入退院をくり返していた．入院後，絶飲食にて症状はすぐに軽快するため経過観察をされていた．今回は同様の症状に加え黄疸を合併し緊急入院となる．画像上，胆嚢の腫大，肝内胆管の拡張を認め閉塞性黄疸を来していた．右側Bochdalek孔ヘルニアも認めた．保存的治療を行っていたが症状が増悪するため，Bochdalek孔ヘルニアの嵌頓によるものと判断し，緊急手術を行った．胃前庭部から十二指腸下行脚までが，右Bochdalek孔に嵌頓していたため，これらを還納し，Bochdalek孔は可及的に縫合閉鎖した．術後，黄疸は改善し，嘔吐も消失．以後，再発は認めていない．閉塞性黄疸を合併した成人型Bochdalek孔ヘルニアの手術例はまれであり，文献的考察を含め報告する．

索引用語
adult Bochdalek hernia, obstructive jaundice

別刷請求先
増田　　崇　〒879-2401　津久見市大字千怒6011番地　津久見市医師会立津久見中央病院

受理年月日
2007年3月28日

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