胃悪性リンパ腫自然穿孔の1例

田中　達也, 岩佐　麻衣, 羽田　裕司, 柴田　康行, 西脇　巨記, 田中　宏紀

名古屋市立東市民病院外科

　胃悪性リンパ腫自然穿孔の1例を経験したので報告する．症例は84歳の女性で，食思不振で他院を受診，胃体部大彎側に隆起性病変を指摘された．胃悪性リンパ腫・diffuse large Bcell lymphomaと診断され，化学療法目的で当院に入院した．化学療法前の第2病日・昼食後に腹痛と発熱が出現，胃悪性リンパ腫穿孔と診断し，開腹術を行った．胃は全体に硬化しており胃体部前壁大彎よりに1 cm大の穿孔部を認めた．高齢で全身状態が不良であったことから穿孔部閉鎖，大網被覆術を行った．これにより，全身状態が改善したため第28病日に幽門側胃切除術を行った．胃体中部大彎側に9×8 cmの潰瘍を伴う巨大な腫瘤を認め，胃悪性リンパ腫・diffuse large Bcell lymphomaと診断した．術後第59病日内科転科となった．胃悪性リンパ腫の自然穿孔例は，過去23年間の本邦報告例を検索したところ自験例を含めて24例とまれであり，ここに報告する．

索引用語
gastric malignant lymphoma, spontaneous perforation

別刷請求先
田中　達也　〒464-0071　名古屋市千種区若水1-2-23　名古屋市立東市民病院

受理年月日
2007年4月25日

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