成人腸重積の原因となった大腸lipomatous tumorに対し腹腔鏡補助下手術を施行した1例

小熊　潤也, 田村　光, 青木　真彦, 細田　桂, 城戸　啓, 夏　錦言, 雨宮　哲

大田原赤十字病院外科

　症例は46歳の女性で，排便後に肛門から脱出した腫瘤触れ，左下腹部痛を自覚し当院受診した．来院時約5 cmの腫瘤が肛門より脱出しており，これを徒手整復した後，腹部CTを施行したところ，S状結腸の腸重積の所見を認めた．注腸造影X線検査にて整復後緊急入院となった．精査の結果，S状結腸脂肪腫が先進部の腸重積と診断した．今後も腸重積を繰り返す危険性は高く，手術適応と判断し，腹腔鏡補助下手術を選択した．腹腔鏡補助下にS状結腸を部分切除し端々吻合した．病理組織学的検査所見は粘膜下層より発生したatipical lipomatous tumorであった．術後経過は良好で，第9病日に軽快退院した．大腸atipical lipomatous tumorによる成人腸重積に対し腹腔鏡補助下手術を施行した症例は本邦では報告例はない．本症例のように，腸重積を繰り返す症例は外科的手術，とくに腹腔鏡補助下手術の良い適応と考える．

索引用語
colonic intussusception, lipomatous tumor, laparoscopic-assisted surgery

別刷請求先
小熊　潤也　〒324-8686　大田原市住吉町2-7-3　大田原赤十字病院外科

受理年月日
2007年4月25日

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